肝內(nèi)鈣化灶一般不是肝硬化,肝內(nèi)鈣化灶與肝硬化是兩種不同的肝臟病變。肝內(nèi)鈣化灶可能是肝臟組織局部鈣鹽沉積、陳舊性炎癥愈合、寄生蟲(chóng)感染、肝內(nèi)鈣化、膽管結(jié)石等因素引起的,肝硬化則是由長(zhǎng)期肝損傷導(dǎo)致的彌漫性肝纖維化。
肝內(nèi)鈣化灶通常是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的點(diǎn)狀或斑片狀高密度影,多數(shù)情況下屬于良性病變,不會(huì)引起肝功能異常或明顯癥狀。鈣化灶的形成可能與既往的肝臟損傷有關(guān),如肝炎愈合后遺留的瘢痕、寄生蟲(chóng)感染后的鈣化灶等。這類病變通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查影像學(xué)觀察變化即可。部分鈣化灶可能與膽管結(jié)石或血管鈣化相關(guān),若伴隨膽管梗阻癥狀需進(jìn)一步處理。
少數(shù)情況下肝內(nèi)鈣化灶可能與某些特殊疾病相關(guān),如肝結(jié)核治愈后的鈣化、肝內(nèi)膽管癌伴發(fā)的鈣化等。這類情況往往伴隨其他異常影像學(xué)表現(xiàn)或臨床癥狀,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查綜合判斷。肝硬化患者的影像學(xué)檢查可能同時(shí)存在鈣化灶,但肝硬化的診斷需基于肝臟形態(tài)改變、肝功能異常等綜合評(píng)估,不能僅憑鈣化灶確診。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)結(jié)合肝功能、肝炎病毒篩查等檢查排除活動(dòng)性肝病。日常需避免飲酒、控制高膽固醇飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān)。肝硬化高危人群如慢性乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像或活檢,早期發(fā)現(xiàn)纖維化跡象。若鈣化灶伴隨腹痛、黃疸等癥狀,或隨訪中病灶增大,需及時(shí)就診肝膽外科或消化內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。