奧美沙坦酯片屬于血管緊張素II受體拮抗劑類降壓藥，主要通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體的結合發(fā)揮降壓作用。這類藥物具有降壓平穩(wěn)、保護靶器官、不良反應較少等特點，適用于原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病等患者。
奧美沙坦酯片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：本品適用于高血壓的治療。
用法用量：劑量應個體化。在血容量正常的患者中作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日一次。對進行2周治療后仍需進一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大于40mg沒顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。無論進食與否，本品都可以服用。本品可以與其他利尿劑合用，也可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。對老年人、中度到明顯的肝腎功能損害(肌酐清除率＜40ml/分鐘)的患者服用本品，無需調整劑量(見(藥代動力學)之特殊人群)。對可能的血容量不足的患者(如：接受利尿劑治療的患者，尤其是那些腎功能損害的患者)必須在周密的醫(yī)學監(jiān)護下使用奧美沙坦酯，而且可以考慮使用較低的起始劑量。
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奧美沙坦酯通過特異性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌上的AT1受體結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，從而擴張外周血管、減少水鈉潴留。其活性代謝產(chǎn)物奧美沙坦對AT1受體的親和力是氯沙坦的12倍，降壓效果更持久。
該藥口服生物利用度約26%，食物不影響吸收，服藥后1-2小時達血藥峰值，半衰期約13小時，可實現(xiàn)24小時平穩(wěn)降壓。經(jīng)肝腎雙途徑代謝，輕中度肝腎功能不全者無須調整劑量。
除原發(fā)性高血壓外，特別適用于伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者。對ACE抑制劑引起咳嗽不耐受者可替代使用，但雙側腎動脈狹窄患者禁用。
常與噻嗪類利尿劑組成復方制劑增強療效，也可與鈣拮抗劑聯(lián)用。需注意與保鉀利尿劑合用時可能引起高鉀血癥，與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。
常見頭暈、頭痛等輕微反應，罕見血管性水腫及血肌酐升高。妊娠中晚期使用可能導致胎兒損傷，用藥期間應定期監(jiān)測血鉀、腎功能等指標。
服用奧美沙坦酯片期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在6克以下。建議配合有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。避免突然起身以防體位性低血壓，服藥時間宜固定。若出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)，長期用藥者每3-6個月需復查尿蛋白及腎功能。
