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        奧卡西平片能治躁狂嗎

        發(fā)布時間:2025-05-10 08:09 相關(guān)企業(yè):Novartis Farma S.p.A

        奧卡西平片可以用于治療躁狂發(fā)作。該藥物屬于抗癲癇藥,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性發(fā)揮情緒穩(wěn)定作用,臨床常用于雙相情感障礙的躁狂期治療。

        奧卡西平片

        曲萊 奧卡西平片 生產(chǎn)廠家:Novartis Farma S.p.A 功能主治:本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。 用法用量:1.本品適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品應(yīng)該從臨床有效劑量開始用藥,一天內(nèi)分為兩次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕,每一片可以分成兩等份,以利于病人服藥。2.對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。3.成人:(1)單藥治療:①用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對每日900mg的劑量即有效果。②單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。(2)聯(lián)合治療:①用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。②聯(lián)合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過2400mg沒有進(jìn)行過系統(tǒng)研究。4.5歲和5歲以上的兒童:(1)在單藥和聯(lián)合用藥過程中,起始的治療劑量為(8-10mg/kg/日),分為兩次給藥。聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。(2)如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗(yàn)中所有年齡組的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時用藥可以比推薦劑量小。5.5歲以下的兒童:目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。6.老年人。建議對有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發(fā)生低鈉血癥的病人,參見[注意事項(xiàng)]。7.肝功能損害的病人:對于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過服用本品的臨床試驗(yàn),見[藥代動力學(xué)]。8.腎功能損害的病人:有腎功能損害的病人(肌酐清除率
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        藥物作用機(jī)制:

        奧卡西平通過阻斷電壓依賴性鈉通道,抑制神經(jīng)元高頻放電,從而穩(wěn)定情緒波動。其代謝產(chǎn)物單羥基衍生物同樣具有藥理活性,能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,改善躁狂患者的思維奔逸、活動增多等癥狀。該藥物對快速循環(huán)型雙相障礙也有一定療效

        適用癥狀特征:

        典型躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)情緒高漲、睡眠需求減少、言語迫促、意念飄忽等核心癥狀。奧卡西平適用于中度至重度躁狂發(fā)作,尤其伴隨易激惹、攻擊行為等特征時效果顯著。對于混合發(fā)作狀態(tài)或伴精神病性癥狀者,需聯(lián)合其他抗精神病藥物。

        治療注意事項(xiàng):

        用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能,常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、視力模糊等。妊娠期女性使用需評估胎兒致畸風(fēng)險。突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或情緒波動,調(diào)整劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。合并使用利尿劑或酒精可能增加低鈉血癥風(fēng)險。

        患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,配合認(rèn)知行為治療改善疾病認(rèn)知。日常可進(jìn)行太極拳、正念冥想等舒緩運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。建議家屬參與治療過程,學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)先兆癥狀,建立癥狀日記記錄情緒變化周期。

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