使用牙線時(shí)出血屬于異?，F(xiàn)象，通常提示牙齦存在炎癥或機(jī)械損傷。健康牙齦在正確使用牙線的情況下不應(yīng)出血，該癥狀多與牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎有關(guān)。

一、牙齦炎的典型表現(xiàn)

牙齦出血是牙齦炎最早期信號(hào)，伴隨牙齦顏色暗紅、腫脹感。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。當(dāng)牙線摩擦發(fā)炎部位時(shí)，脆弱血管易破裂出血。未及時(shí)清除的牙菌斑會(huì)逐漸鈣化形成牙結(jié)石，進(jìn)一步加重炎癥。

二、機(jī)械性損傷因素

錯(cuò)誤使用牙線可能直接損傷牙齦。垂直鋸拉式操作會(huì)割傷牙齦乳頭，水平拉扯則可能撕裂附著齦。選擇過(guò)粗或分叉牙線會(huì)增加摩擦阻力，兒童及初次使用者因力度控制不當(dāng)更易造成創(chuàng)傷性出血。建議選用含蠟扁平牙線，沿牙面呈C形包繞后上下滑動(dòng)清潔。

三、全身性疾病關(guān)聯(lián)

長(zhǎng)期自發(fā)性牙齦出血需排查血液疾病或內(nèi)分泌異常。血小板減少癥患者出血時(shí)間延長(zhǎng)，糖尿病會(huì)降低牙齦修復(fù)能力，維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。妊娠期激素變化使牙齦對(duì)菌斑反應(yīng)過(guò)度，此類(lèi)情況需內(nèi)科協(xié)同治療。

每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，選擇軟毛牙刷避免橫向刷牙。定期進(jìn)行超聲波潔治去除齦下結(jié)石，炎癥期可用氯己定含漱液抑制菌斑。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入，避免吸煙及過(guò)量咖啡因攝入影響牙齦微循環(huán)。持續(xù)出血超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行牙周探診檢查。