原發(fā)性不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。該疾病可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、免疫因素、染色體異常等因素有關(guān)。

1、精子異常：精子數(shù)量減少或活力低下可能由睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病導(dǎo)致。改善方式包括避免高溫環(huán)境、補(bǔ)充鋅元素和維生素E。藥物治療可選擇克羅米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等。

2、輸精問題：輸精管堵塞或先天性缺失會阻礙精子輸送。顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)可重建通道。伴隨陰囊墜脹或射精疼痛需排查附睪炎或結(jié)核感染。

3、激素失衡：下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂影響生精過程。血清性激素檢測可發(fā)現(xiàn)FSH升高或睪酮降低。HCG注射、來曲唑等藥物能調(diào)節(jié)激素水平。

4、免疫因素：抗精子抗體會攻擊自身精子。免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素可降低抗體滴度。體外精液洗滌結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精能提高受孕率。

5、遺傳缺陷：克氏綜合征等染色體異常會導(dǎo)致生精障礙。Y染色體微缺失檢測可明確診斷。第三代試管嬰兒技術(shù)能篩選正常胚胎移植。

日常需保持陰囊通風(fēng)透氣，避免久坐和緊身褲。每周3次有氧運動如游泳、慢跑可改善血液循環(huán)。飲食增加牡蠣、堅果、深海魚等富含精氨酸食物，限制酒精和咖啡因攝入。定期精液分析監(jiān)測治療效果，嚴(yán)重病例建議盡早就醫(yī)評估試管嬰兒適應(yīng)癥。