抑郁癥可通過(guò)舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、性格特征、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、舍曲林:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒。適用于伴隨焦慮癥狀的抑郁癥患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道不適。治療期間需定期評(píng)估肝功能。
2、氟西?。洪L(zhǎng)效抗抑郁藥可維持神經(jīng)突觸間隙5-羥色胺濃度。對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥效果顯著,可能出現(xiàn)失眠或嗜睡等雙向睡眠障礙。用藥初期需警惕血清素綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
3、帕羅西?。簭?qiáng)效5-羥色胺再攝取抑制劑適合伴有驚恐發(fā)作的患者??赡芤鹦怨δ苷系K和體重增加,停藥時(shí)需逐步減量避免戒斷反應(yīng)。老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
4、米氮平:去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥適用于失眠型抑郁癥。具有鎮(zhèn)靜作用可能改善睡眠結(jié)構(gòu),但需監(jiān)測(cè)血糖和膽固醇水平。與苯二氮卓類藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
5、文拉法辛:5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑對(duì)難治性抑郁癥有效??赡苌哐獕盒瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。緩釋劑型可減少胃腸道刺激癥狀。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。護(hù)理重點(diǎn)包括建立社會(huì)支持系統(tǒng)、記錄情緒變化日記、避免酒精攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)可提高康復(fù)效果。