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        蒙脫石散、抗生素、益生菌怎么聯(lián)用 蒙脫石散能抗生素同服嗎

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-06 09:15 相關(guān)企業(yè):博福-益普生(天津)制藥有限公司

        蒙脫石散是目前治療腹瀉的常用藥物,但臨床上大家對(duì)它的使用還存在一些疑惑,例如,與其他藥物聯(lián)用需注意什么?順序是怎樣?

        本文筆者將圍繞「如何正確使用蒙脫石散」進(jìn)行總結(jié)歸納,希望能對(duì)大家的臨床工作有所幫助。

        蒙脫石散

        思密達(dá) 蒙脫石散(原味) 生產(chǎn)廠家:博福-益普生(天津)制藥有限公司 功能主治:用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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        蒙脫石散的作用與機(jī)制

        蒙脫石散應(yīng)何時(shí)用?怎么用?

        蒙脫石散常用于成人及兒童急、慢性腹瀉。

        蒙脫石散與其他藥物聯(lián)用需注意什么?

        鑒于蒙脫石散的吸附作用,對(duì)于大部分的藥物,臨床上建議先服用這些藥物達(dá)1.5個(gè)Tmax后,再服用蒙脫石散,以此來(lái)減少蒙脫石散對(duì)藥物的吸附,從而達(dá)到預(yù)期的藥效。

        1、蒙脫石散+抗菌藥

        這兩者一定不能同時(shí)服用。

        一方面,由于口服進(jìn)入腸道的抗菌藥物可能被蒙脫石散吸附固定,并隨著腸道蠕動(dòng)排除體外;另一方面,蒙脫石散在腸道形成保護(hù)膜,影響抗菌藥物在腸道的吸收,使其達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度。

        如有需要使用抗菌藥,可先服用抗菌藥物殺滅病原微生物,待2h后再服用蒙脫石散。

        2、蒙脫石散+微生態(tài)制劑

        可先服用蒙脫石散將細(xì)菌、病毒進(jìn)行吸附,至少間隔2h后,再服用微生態(tài)制劑,恢復(fù)腸道正常菌群。

        3、抗菌藥物+蒙脫石散+微生態(tài)制劑

        若上述三類藥物聯(lián)用,應(yīng)先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最后服用微生態(tài)制劑。

        4、蒙脫石散+PPI

        在胃潰瘍的治療中,PPI抑酸效果好,但同時(shí)也會(huì)降低潰瘍黏膜中表皮生長(zhǎng)因子的表達(dá),而蒙脫石散可以彌補(bǔ)PPI的這一不足。

        蒙脫石散一方面可以修復(fù)保護(hù)消化道黏膜屏障,并通過(guò)與黏液糖蛋白相互結(jié)合,抑制免疫反應(yīng),破壞有免疫活性的淋巴細(xì)胞,提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力;另一方面還可以固定、吸附消化道內(nèi)病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素,減少炎性滲出物。

        但由于蒙脫石散的吸附作用,建議先服用PPI,2h后再服用蒙脫石散。

        蒙脫石散可以長(zhǎng)期口服嗎?

        不能長(zhǎng)期口服蒙脫石散。長(zhǎng)期使用蒙脫石散可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下:

        1)脫水:用于治療急性腹瀉時(shí)應(yīng)注意進(jìn)行脫水糾正;

        2)便秘:只要腹瀉得到控制,應(yīng)及時(shí)停藥;

        3)可能導(dǎo)致致癌物質(zhì)體內(nèi)蓄積

        多年來(lái)對(duì)于蒙脫石的研究表明,提取自膨潤(rùn)土礦的蒙脫石無(wú)法避免含有伴生礦物,其中就包括致癌物質(zhì)方英石。較早期的研究資料已明確地認(rèn)為,方英石的致癌機(jī)制為吸入性致癌,口服進(jìn)入人體不會(huì)被人體吸收。

        但近年來(lái),隨著人們對(duì)含“硅”化合物研究的深入,表明方英石進(jìn)入人體胃腸道后有「減量」的現(xiàn)象,可與胃腸道中的酸性成分形成水溶性硅酸鹽,有蓄積在人體內(nèi)的可能性[2]。

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