孢子絲菌病多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,屬于慢性真菌感染性疾病,及時(shí)治療預(yù)后良好。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
孢子絲菌病由申克孢子絲菌感染引起,常見于皮膚暴露部位。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性紅色結(jié)節(jié),逐漸形成潰瘍或疣狀增生,病灶可能沿淋巴管呈串珠樣擴(kuò)散。未累及內(nèi)臟的皮膚型占90%以上,病程雖長(zhǎng)但極少危及生命。播散型累及肺、骨等僅見于免疫功能低下者,需警惕病情進(jìn)展。
2、治療與預(yù)后:
皮膚型患者口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物3-6個(gè)月可痊愈,碘化鉀溶液仍是經(jīng)濟(jì)有效的傳統(tǒng)療法。合并糖尿病或免疫缺陷者需延長(zhǎng)療程,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。規(guī)范治療下皮膚病灶愈合后僅留輕微瘢痕,復(fù)發(fā)率低于5%。播散型需靜脈用兩性霉素B,治愈率約70%,但可能遺留器官功能障礙。
日常需避免接觸腐爛植物與土壤,勞作時(shí)穿戴防護(hù)手套。治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥,每月復(fù)查肝腎功能。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素A促進(jìn)皮膚修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致病灶摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或病灶快速擴(kuò)散需立即復(fù)診。