心律不齊可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,具體用藥需結合病因及癥狀嚴重程度由醫(yī)生評估決定。心律不齊可能與電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、先天性傳導障礙、藥物副作用等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過降低心肌興奮性減緩心率,適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心律不齊。比索洛爾對β1受體選擇性更高,可減少支氣管痙攣風險。此類藥物需監(jiān)測血壓和心率,哮喘患者慎用。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮適用于室性早搏及室上性心動過速,通過抑制鈉離子通道延長心肌不應期。用藥期間可能出現(xiàn)口干、胃腸道反應,需定期復查心電圖。嚴重心力衰竭患者禁用。
3、鉀通道阻滯劑:
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,對房顫、室顫均有療效。長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能和肺纖維化風險。索他洛爾兼具β阻滯和鉀通道阻滯作用,但可能引發(fā)尖端扭轉型室速。
4、鈣通道阻滯劑:
維拉帕米適用于房室結折返性心動過速,通過抑制鈣離子內流減慢傳導。地爾硫?對血管平滑肌有舒張作用,合并高血壓者可優(yōu)先選擇。兩者均可能導致便秘或低血壓。
5、其他輔助藥物:
地高辛用于控制房顫心室率,需警惕洋地黃中毒。阿托品適用于竇性心動過緩伴血流動力學障礙。電解質紊亂者需補充鎂劑或鉀劑,但血鉀過高可能加重傳導阻滯。
日常飲食建議增加富含鉀的香蕉、菠菜,鎂含量高的堅果、全谷物有助于穩(wěn)定心肌電活動。避免濃茶、咖啡因及酒精刺激,保持規(guī)律作息和適度有氧運動。突發(fā)嚴重心悸伴暈厥需立即就醫(yī),藥物調整需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行增減劑量或更換藥物。