視網(wǎng)膜震蕩多數(shù)情況下不會遺留明顯后遺癥,但需根據(jù)損傷程度和及時干預(yù)情況綜合判斷。
1、輕度視網(wǎng)膜震蕩:
輕度視網(wǎng)膜震蕩主要表現(xiàn)為短暫視力模糊或視物變形,通常由眼部鈍挫傷引起。此類情況經(jīng)充分休息后,視網(wǎng)膜水腫可在1-2周內(nèi)自行吸收,視力可完全恢復(fù)。建議傷后避免劇烈運動,使用人工淚液緩解干眼癥狀,定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整性。若伴隨玻璃體積血,需遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。
2、中重度視網(wǎng)膜震蕩:
中重度損傷可能導(dǎo)致黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞不可逆損傷,出現(xiàn)持續(xù)性視物變形、中心暗點等后遺癥。此類患者需在傷后72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療,聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿等。若存在視網(wǎng)膜外層斷裂,需考慮玻璃體切割手術(shù)修復(fù)。后期可能出現(xiàn)黃斑前膜、視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等并發(fā)癥,需每3個月復(fù)查熒光素血管造影。
傷后3個月內(nèi)需嚴(yán)格避免重體力勞動,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕使用時長。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素及維生素B族。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練和遠(yuǎn)近交替注視練習(xí),若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。建議建立視力康復(fù)檔案,持續(xù)監(jiān)測對比敏感度和視野變化至少1年。