色素減退斑與白癜風(fēng)可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)別。主要鑒別點(diǎn)包括病因差異、皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)、伍德燈檢查結(jié)果、病理學(xué)特征等。

一、病因差異

色素減退斑多與皮膚炎癥后損傷、真菌感染或先天因素相關(guān)，屬于局部黑色素合成減少。白癜風(fēng)則是自身免疫攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致的功能喪失，可能合并甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。

二、皮損形態(tài)

色素減退斑邊界模糊呈云霧狀，表面可能有細(xì)碎鱗屑，顏色為淡白色或灰白色。白癜風(fēng)皮損邊界清晰如地圖樣，表面光滑無(wú)鱗屑，呈瓷白色或乳白色，可見(jiàn)邊緣色素加深帶。

三、分布特點(diǎn)

色素減退斑多局限在原有皮損部位，如花斑癬好發(fā)于胸背部，白色糠疹常見(jiàn)于面部。白癜風(fēng)可發(fā)生于任何部位，典型呈對(duì)稱分布，易出現(xiàn)在摩擦部位和身體開(kāi)口周圍。

四、伍德燈檢查

色素減退斑在伍德燈下表現(xiàn)為弱熒光或無(wú)明顯變化。白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，周邊正常皮膚因色素增加顯示暗褐色，這種反差有助于早期診斷。

五、病理學(xué)特征

色素減退斑活檢可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)量正常但黑素顆粒減少。白癜風(fēng)皮損區(qū)黑素細(xì)胞完全缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化顯示黑素細(xì)胞特異性標(biāo)志物陰性。

建議出現(xiàn)皮膚白斑時(shí)盡早就診皮膚科，通過(guò)皮膚鏡、伍德燈等無(wú)創(chuàng)檢查初步篩查。日常需避免暴曬和皮膚摩擦，保持規(guī)律作息。白癜風(fēng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物，但須注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免盲目忌口。色素減退斑一般無(wú)須特殊治療，而白癜風(fēng)需根據(jù)分期選擇光療、藥物或移植等綜合方案。