感音神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、年齡增長(zhǎng)、突發(fā)性耳聾等原因引起。感音神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞通路受損導(dǎo)致的聽力障礙，需通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查確診。
1、遺傳因素
部分感音神經(jīng)性耳聾與基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者常有家族史，多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降。目前可通過基因檢測(cè)篩查，但尚無特效治療方法，早期佩戴助聽器或人工耳蝸植入有助于改善聽力。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸超過85分貝的噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，常見于工廠工人、飛行員等職業(yè)暴露人群。急性強(qiáng)噪聲如爆炸聲可導(dǎo)致即刻聽力下降。防護(hù)措施包括佩戴防噪耳塞、減少暴露時(shí)間，必要時(shí)需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
3、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、利尿劑如呋塞米等具有耳毒性，可能破壞耳蝸毛細(xì)胞。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)耳鳴、眩暈及進(jìn)行性聽力下降。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，可嘗試使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助治療。
4、年齡增長(zhǎng)
老年性耳聾屬于退行性病變，隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)高頻聽力下降，與毛細(xì)胞凋亡、血管硬化有關(guān)。典型表現(xiàn)為言語識(shí)別率降低，尤其在嘈雜環(huán)境中。建議定期進(jìn)行聽力檢查，選擇合適助聽設(shè)備，補(bǔ)充維生素B族可能延緩進(jìn)展。
5、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、血管痙攣等因素有關(guān)，72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)原因不明的聽力驟降。常伴隨耳鳴、耳悶脹感。需在發(fā)病一周內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素如潑尼松、改善循環(huán)藥物如前列地爾等綜合治療，延誤治療可能造成永久性聽力損失。
預(yù)防感音神經(jīng)性耳聾需避免長(zhǎng)時(shí)間噪聲暴露，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時(shí)就診，通過聽力檢查明確類型。日常生活中可進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。對(duì)于已確診患者，應(yīng)定期復(fù)查聽力并根據(jù)程度選擇助聽器或人工耳蝸等康復(fù)手段。
