妊娠合并病毒性肝炎可能對(duì)胎兒和新生兒造成垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)育異常、早產(chǎn)、肝功能損傷、新生兒感染等影響。

1、垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳播給胎兒。母嬰傳播率與母親病毒載量相關(guān)，高病毒載量者需在孕晚期接受抗病毒治療降低風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需立即接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、胎兒發(fā)育異常：病毒性肝炎可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，如補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：肝炎活動(dòng)期可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。建議孕中晚期臥床休息，監(jiān)測(cè)宮縮情況，出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī)。阿托西班等宮縮抑制劑可用于預(yù)防34周前的早產(chǎn)。

4、新生兒肝功能損傷：病毒直接侵襲可導(dǎo)致新生兒黃疸、肝腫大。出生后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，光療治療黃疸，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)母親病毒載量評(píng)估安全性。

5、慢性感染風(fēng)險(xiǎn)：未經(jīng)免疫預(yù)防的乙肝病毒感染新生兒90%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。除標(biāo)準(zhǔn)免疫接種外，高暴露風(fēng)險(xiǎn)新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)完成主動(dòng)被動(dòng)聯(lián)合免疫，后續(xù)定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。

孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量。分娩方式需根據(jù)肝功能及產(chǎn)科指征綜合評(píng)估，優(yōu)先選擇可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施。