類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和植物藥五大類。

1、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛。這類藥物起效快但無法阻止關(guān)節(jié)破壞，需注意胃腸道不良反應(yīng)和心血管風(fēng)險。臨床使用時需評估患者肝腎功能，避免長期大劑量使用。

2、改善病情抗風(fēng)濕藥：

甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物可延緩病情進(jìn)展。甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥需配合葉酸使用，來氟米特需監(jiān)測肝功能。這類藥物起效較慢，通常需要4-8周才能顯效，需堅持規(guī)范用藥。

3、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松、甲潑尼龍等激素藥物能快速控制炎癥，適用于急性發(fā)作期。使用時應(yīng)遵循"足量、短程、漸減"原則，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松和代謝紊亂。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可暫時緩解局部癥狀。

4、生物制劑：

依那西普、阿達(dá)木單抗等靶向藥物通過阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮作用。這類藥物價格較高但療效顯著，使用前需排查結(jié)核等感染灶。注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

5、植物藥：

雷公藤多苷、白芍總苷等中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用。雷公藤可能影響生殖系統(tǒng)，育齡期患者慎用。植物藥常作為輔助治療，與西藥聯(lián)用時可減少部分西藥用量。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化用藥方案。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。保持規(guī)律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境，戒煙有助于控制病情發(fā)展。