淋病淋球菌感染可通過(guò)典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。男性常見(jiàn)尿道口膿性分泌物、排尿灼痛;女性多表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適,但約50%感染者癥狀輕微或無(wú)癥狀。高危性行為后3-5天出現(xiàn)上述表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
一、典型癥狀自查:
男性淋病急性期主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、黃色膿性分泌物,晨起時(shí)分泌物結(jié)痂形成"糊口"現(xiàn)象,伴排尿刺痛或灼熱感。女性患者常見(jiàn)宮頸充血、白帶呈膿性,部分出現(xiàn)尿頻尿急,但癥狀較男性隱匿。肛門(mén)淋病可見(jiàn)直腸分泌物增多及排便疼痛,咽部感染多無(wú)癥狀或僅輕微咽痛。
二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法:
確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢男性陽(yáng)性率90%、淋球菌培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測(cè)。核酸檢測(cè)可同時(shí)篩查尿液、陰道拭子等樣本,敏感度達(dá)95%以上。合并其他性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議同步檢測(cè)梅毒、衣原體及HIV抗體。
三、特殊人群注意事項(xiàng):
孕婦感染可能導(dǎo)致胎膜早破或新生兒結(jié)膜炎,需產(chǎn)前篩查。同性性行為者肛門(mén)直腸感染率較高,建議增加肛拭子檢測(cè)。無(wú)癥狀感染者仍具傳染性,性伴侶需同步檢查治療。
確診后應(yīng)避免性接觸至治療結(jié)束,選擇頭孢曲松等敏感抗生素規(guī)范治療。日常需使用安全套預(yù)防,性活躍人群建議每年篩查。治療后1-2周需復(fù)查病原體,反復(fù)感染者需排查耐藥性或再感染可能。保持外陰清潔干燥,治療期間避免飲酒及辛辣刺激飲食,內(nèi)衣需高溫消毒單獨(dú)清洗。