非活動(dòng)性胃炎指胃黏膜存在炎癥但無(wú)急性活動(dòng)性病變的慢性狀態(tài),通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素或年齡相關(guān)性退化引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣、保護(hù)胃黏膜等措施干預(yù)。
1、幽門(mén)螺桿菌:
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,細(xì)菌定植導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)慢性炎癥?;颊呖赡軣o(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為餐后飽脹,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。根除治療常用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、藥物刺激:
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障。建議更換為對(duì)乙酰氨基酚等低刺激性藥物,必要時(shí)聯(lián)用瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
3、膽汁反流:
十二指腸內(nèi)容物反流至胃腔,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括口苦、夜間上腹痛,可通過(guò)鋁碳酸鎂中和膽汁酸,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米緩解。
4、自身免疫:
A型胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏??赡馨殡S惡性貧血,需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)肌肉注射補(bǔ)充。
5、年齡因素:
老年群體胃黏膜血供減少、修復(fù)能力下降,易出現(xiàn)萎縮性改變。建議增加蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素促進(jìn)黏膜再生。
日常需避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物,選擇蒸煮等低溫烹飪方式。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等富含黏蛋白的食材,配合腹式呼吸訓(xùn)練改善胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便,需立即胃鏡檢查排除癌變可能。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。