非淋菌性尿道炎屬于性傳播疾病范疇,主要通過(guò)性接觸傳播,病原體包括衣原體、支原體等微生物。
1、病原體特性:
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體40-50%和解脲支原體20-30%感染引起。這兩種微生物可在泌尿生殖道黏膜定植,潛伏期1-3周,男性表現(xiàn)為尿道刺癢、晨起分泌物,女性多無(wú)癥狀或表現(xiàn)為白帶異常。
2、傳播途徑:
性接觸傳播是主要感染方式,包括陰道交、肛交及口交。間接接觸傳播概率極低,但共用毛巾、坐便器等可能造成家庭內(nèi)傳播。無(wú)保護(hù)性行為感染率可達(dá)30-50%,多性伴侶者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn):
需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。尿道分泌物涂片見(jiàn)多形核白細(xì)胞>5個(gè)/油鏡視野,且淋球菌檢測(cè)陰性可初步診斷。確診需進(jìn)行衣原體抗原檢測(cè)、支原體培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。
4、治療方法:
首選多西環(huán)素或阿奇霉素口服治療,配偶需同步治療。頑固病例可選用莫西沙星,合并盆腔炎需延長(zhǎng)療程至14天。治療期間禁止性生活,完成療程后需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除。
5、預(yù)防措施:
正確使用避孕套可降低70%感染風(fēng)險(xiǎn)。高危人群建議每年篩查,孕婦需產(chǎn)前檢測(cè)。日常注意外陰清潔,避免沖洗陰道破壞菌群平衡。出現(xiàn)尿痛、分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
保持單一性伴侶和正確使用屏障避孕措施是預(yù)防關(guān)鍵。治療期間建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激飲食。治愈后3個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,減少尿路刺激癥狀。