老人尿頻尿急可通過托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解,通常由前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起。
1、前列腺增生:
老年男性常見病因,與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力。可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、膀胱過度活動(dòng)癥:
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急,常伴尿失禁。M受體拮抗劑托特羅定能降低膀胱敏感性,β3受體激動(dòng)劑米拉貝隆可增加膀胱容量。
3、尿路感染:
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,多伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療。
4、神經(jīng)源性膀胱:
腦血管病變或糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱感覺異常,可能出現(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物如溴吡斯的明改善排尿功能。
5、糖尿病因素:
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),典型表現(xiàn)為排尿間隔縮短、尿量增多。需嚴(yán)格控糖,可嘗試索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常需控制晚間飲水量,避免攝入咖啡因及酒精刺激膀胱。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,定期監(jiān)測血糖及泌尿系統(tǒng)超聲。合并發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)排除泌尿系結(jié)石或腫瘤。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路防御力,適量食用南瓜籽、番茄等富含鋅元素食物保護(hù)前列腺。