牙齒打樁材料通常采用生物相容性良好的材質(zhì),對(duì)健康影響較小,常見(jiàn)材料包括纖維樁、金屬樁、陶瓷樁、復(fù)合樹(shù)脂樁、氧化鋯樁。
纖維樁由玻璃纖維或碳纖維構(gòu)成,具有彈性模量接近牙本質(zhì)的特性,能有效分散咬合力。其不含金屬成分,不會(huì)導(dǎo)致電離反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用不會(huì)釋放有害物質(zhì)。臨床研究顯示纖維樁與牙周組織兼容性達(dá)95%以上,適合前牙美學(xué)修復(fù)。
鎳鉻合金或鈷鉻合金制成的金屬樁可能存在0.3%的致敏風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代醫(yī)用合金經(jīng)過(guò)鈍化處理,金屬離子滲出量低于0.02μg/cm2/周。金屬樁強(qiáng)度高但可能影響MRI檢查,在口腔濕潤(rùn)環(huán)境中耐腐蝕性可達(dá)10年以上。
氧化鋁陶瓷樁具有優(yōu)異生物惰性,在pH值2-11的環(huán)境中穩(wěn)定性超過(guò)20年。其透光性與天然牙接近,但脆性較高可能發(fā)生3%-5%的折斷率。陶瓷材料不會(huì)引發(fā)細(xì)胞毒性反應(yīng),適合對(duì)金屬過(guò)敏患者。
含二氧化硅填料的樹(shù)脂樁通過(guò)光固化形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu),固化收縮率控制在1.5%以?xún)?nèi)。其雙酚A含量低于0.01ppm,達(dá)到歐盟醫(yī)療器械安全標(biāo)準(zhǔn)。彈性模量介于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)之間,能降低根折風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)高溫?zé)Y(jié)的氧化鋯樁斷裂韌性達(dá)7-10MPa·m1/2,生物相容性測(cè)試顯示細(xì)胞存活率>98%。其耐疲勞性能是金屬樁的2倍,在口腔環(huán)境中不會(huì)發(fā)生降解反應(yīng),但可能對(duì)鄰牙造成輕微磨損。
日常護(hù)理建議使用含氟牙膏維護(hù)樁核冠,避免咀嚼硬度超過(guò)5級(jí)莫氏硬度的食物。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)樁體周?chē)B漏情況,修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)建議每季度進(jìn)行咬合調(diào)整。游泳或潛水時(shí)注意壓力變化對(duì)樁體的影響,吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)防止繼發(fā)齲。修復(fù)體正常使用年限為8-15年,超過(guò)期限需評(píng)估是否需要更換。