頭孢泊肟酯膠囊的使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及用藥療程控制。
1、過(guò)敏篩查：
使用頭孢泊肟酯前需確認(rèn)無(wú)青霉素類或頭孢菌素類藥物過(guò)敏史。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克，首次用藥后應(yīng)密切觀察30分鐘。既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史者禁用。
2、相互作用：
與丙磺舒聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)；抗酸劑或H2受體阻滯劑可能降低吸收率，需間隔2小時(shí)服用。華法林等抗凝藥與其聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，需監(jiān)測(cè)INR值。
3、特殊人群：
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，GFR＜30ml/min時(shí)減量50%。孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重計(jì)算劑量，避免超說(shuō)明書(shū)使用。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)腹瀉、惡心等消化道癥狀，偽膜性腸炎需立即停藥。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)念珠菌感染，出現(xiàn)口腔白斑或陰道瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。偶見(jiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、療程控制：
細(xì)菌感染療程通常5-14天，完成全程治療避免耐藥。手術(shù)預(yù)防用藥不超過(guò)24小時(shí)。自我藥療時(shí)禁止超適應(yīng)癥用于感冒等病毒感染，用藥3天無(wú)效應(yīng)復(fù)查。
用藥期間保持每日2000ml飲水量，避免酒精攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即就醫(yī)，治療結(jié)束后建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期復(fù)查肝腎功能，長(zhǎng)期用藥者每周檢測(cè)血常規(guī)。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，開(kāi)封后膠囊顏色變深即失效。
