用藥物進行流產給很多意外受孕的女性帶來了方便,減輕了痛苦。于是"藥流"也就成了一些人的輕易之舉,甚至"只當是一次感冒"。
還有的女性,尤其是未婚女性錯誤地認為,藥物流產就像正常月經來潮一樣,不會傷身體,甚至不需要怎樣休息。
其實并非完全如此。余小姐與男朋友同居后,不慎懷孕,她覺得去醫(yī)院流產不好意識,還會嚴重傷害身體。于是她背著男朋友去進行藥物流產,可是,自流產后,陰道經常出血,可又不是月經。她嚇壞了,急忙去醫(yī)院就醫(yī)。
藥物流產與負壓吸宮流產一樣,都是人為干預妊娠的生理過程,在一定程度上會損害婦女的健康。而且由于孕婦的個體差異或用藥不規(guī)范,加之藥物本身的局限,若使用不當,不僅傷害身體,還達不到流產的目的。
實際上,藥物流產作為一種人工流產,目前的成功率只有90%左右。換句話說,約有10%的婦女在使用藥物流產后,因流產失敗或出血過多、時間過長而仍舊需要接受刮宮術。藥物流產的過程,也非某些宣傳中的那么簡單,從服藥到流產,一般需要3~4天。期間會有一定的不良反應,惡心、腹痛,少數(shù)婦女還會有痙攣性腹痛,對健康也會有一定影響。
"藥流"易造成的身體傷害
1、引起感染 婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2~3周,甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行,而引起子宮內膜炎癥。
2、不完全流產 有的婦女用藥后因不完全流產,影響子宮收縮及子宮內膜創(chuàng)面的修復,使陰道流血量明顯增多,超過平時月經量的2~3倍,嚴重者還可出現(xiàn)大出血,導致貧血、休克,此時需輸血并緊急手術刮宮止血等。
3、影響以后的正常妊娠 未婚婦女如反復妊娠、反復流產,可造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷,一旦她們需要正常妊娠,易發(fā)生前置胎盤,可引起產前大出血,也有些婦女由于多次人工流產而出現(xiàn)習慣性流產。
4、月經失調 抗孕藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產后,可發(fā)生月經失調,表現(xiàn)為月經周期縮短或延長,月經量增多。
因此,藥物流產并非人人適用。
適合"藥流"的6個條件
1、年輕的初孕婦女或未產婦女;
2、近一個月內不離開本埠;
3、有條件在設施完善的醫(yī)療機構就近就醫(yī);
4、停經少于49天;
5、超聲檢查顯示宮內妊娠,胎囊平均直徑小于20毫米;
6、孕婦沒有心、肝、腎、生殖、內分泌系統(tǒng)疾病,無煙酒嗜好。
不適合"藥流"的6種情況
1、孕期超過49天;
2、胎囊較大;
3、孕婦年齡大且懷孕次數(shù)多;
4、半年內有過人工流產史或剖宮產史;
5、處于產后哺乳期;
6、子宮畸形或合并子宮肌瘤。
"藥流"后出血不止怎么辦
據婦產科醫(yī)生介紹,進行藥物流產的僅限于懷孕49天內的婦女,此時子宮內有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。一般地,藥物流產胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產;少數(shù)病人為藥物流產術后感染,出現(xiàn)子宮內膜炎癥所引起。
如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止,需要進行尿妊娩化驗及B超檢查,診斷為不全流產者就應該做清宮術。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以通過服藥或注射催產素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。
有位病人認為,治療藥物流產后出血淋漓不凈,只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達到預期效果。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的,并不能將宮腔內的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時,出血才會停止。值得注意的是,藥物流產的婦女有時會突然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫(yī)院就診,采取清宮術止血。
由于藥物流產出血時間較長,宮頸口松馳,會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此,如果陰道出血超過7天,應服用抗生素3~5天預防感染。
藥物流產后的陰道出血有時也會時斷時續(xù),患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳,進行性生活,這是不對的。無論是藥物流產還是手術流產,游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則,都有可能導致盆腔炎癥的發(fā)生。
小貼士
婦產科醫(yī)生的貼心忠告
一旦選擇了藥物流產,切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點:
一是要嚴格控制懷孕天數(shù),孕期越短越好;
二是最好到有急診處理的醫(yī)院進行藥物流產,并在醫(yī)生的指導下用藥,以防不測;
三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行"藥流",如遇陰道出血不止,應及時去醫(yī)院就診。
"藥流"后要多多注意
1、藥物流產后要休息1~2周,以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病;
2、營養(yǎng)方面注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜,水果),蛋白質攝入量要足夠,還要多吃富含維生素的食品;
3、注意個人衛(wèi)生,洗澡以淋浴為宜,居室向陽,通風,保持環(huán)境衛(wèi)生;
4、藥物流產后最好2~3周后再進行房事,并注意采取避孕措施,以免再次懷孕。