胃脹伴疼痛可通過多潘立酮、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物緩解,可能與飲食不當、胃酸分泌異常、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關。
1、促動力藥物:
多潘立酮通過增強胃蠕動加速排空,適用于胃動力不足引起的脹痛。莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體,改善餐后飽脹感。伊托必利兼具多巴胺D2拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂中和胃酸同時形成保護層,緩解燒灼樣疼痛。硫糖鋁在潰瘍面形成黏附屏障,需空腹服用。枸櫞酸鉍鉀可抑制幽門螺桿菌,促進黏液分泌。
3、抑酸藥物:
雷貝拉唑不可逆阻斷質子泵,抑制胃酸分泌效果持久。法莫替丁選擇性阻斷H2受體,適用于夜間酸突破。奧美拉唑需餐前30分鐘服用,療程不超過8周。
4、消化酶補充:
胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸獾鞍踪|和脂肪,改善功能性消化不良。米曲菌胰酶片含纖維素酶,適合進食油膩食物后脹痛。復方消化酶膠囊含熊去氧膽酸,促進膽汁分泌。
5、解痙止痛:
顛茄片阻斷M膽堿受體緩解痙攣性疼痛,青光眼患者禁用。匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌,不影響正常蠕動。間苯三酚直接松弛胃腸平滑肌,起效迅速。
建議每日分餐5-6次,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產氣食品。餐后1小時可進行散步等低強度運動,順時針按摩上腹部促進蠕動。持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便需胃鏡檢查,排除胃部器質性病變。幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,含鉍劑、兩種抗生素及質子泵抑制劑聯(lián)合用藥14天。