孕婦使用五酯軟膠囊需嚴格遵醫(yī)囑。該藥物主要成分為五味子甲素、乙素等，具有保肝降酶作用，但妊娠期用藥需權(quán)衡母胎安全。

1、藥物成分：五酯軟膠囊含五味子提取物，其活性成分可能通過胎盤屏障。動物實驗顯示高劑量五味子素可能影響胚胎發(fā)育，人類妊娠安全性數(shù)據(jù)有限。

2、適應(yīng)癥評估：僅當(dāng)孕婦出現(xiàn)藥物性肝損傷或慢性肝炎活動期，且獲益大于風(fēng)險時考慮使用。普通肝功能異常建議優(yōu)先通過休息、低脂飲食調(diào)節(jié)。

3、用藥監(jiān)測：必須用藥者需每兩周檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胎動異常立即停藥，可能與膽汁淤積癥相關(guān)。

4、替代方案：輕中度肝酶升高可嘗試水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷等妊娠B級藥物。同時補充維生素E、優(yōu)質(zhì)蛋白促進肝細胞修復(fù)。

5、風(fēng)險告知：妊娠前三個月盡量避免使用。哺乳期禁用，因五味子甲素可經(jīng)乳汁分泌，可能引起新生兒嗜睡、喂養(yǎng)困難。

妊娠期肝功能維護需多學(xué)科協(xié)作。每日攝入30g乳清蛋白、200mgα-硫辛酸有助于肝臟解毒，適度進行孕婦瑜伽可改善肝區(qū)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性乏力、鞏膜黃染應(yīng)及時進行肝膽超聲檢查，避免盲目用藥。