過(guò)敏性咳嗽是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的呼吸道高反應(yīng)性咳嗽,可能由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、冷空氣誘發(fā)、胃食管反流、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、花粉過(guò)敏:春季花粉飄散時(shí)易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,患者常伴鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。建議過(guò)敏季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴N95口罩,居家使用空氣凈化器降低花粉濃度。癥狀明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
2、塵螨刺激:床褥、地毯中的塵螨排泄物是常見(jiàn)致敏原,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重。每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹床墊枕頭,臥室避免放置毛絨玩具。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
3、冷空氣誘發(fā):氣道敏感者在氣溫驟降時(shí)易出現(xiàn)刺激性干咳。冬季外出前用圍巾遮擋口鼻,居家保持室溫18-22℃。每天用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道,適當(dāng)飲用羅漢果茶等潤(rùn)肺飲品。
4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。奧美拉唑等抑酸藥聯(lián)合多潘立酮促胃動(dòng)力藥可改善癥狀。
5、藥物副作用:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥可能引起頑固性干咳。長(zhǎng)期服用卡托普利、依那普利等藥物者若出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用氯沙坦等替代藥物。
過(guò)敏性咳嗽患者需建立個(gè)體化防治方案,日常注意避免已知過(guò)敏原接觸,保持居住環(huán)境濕度40-60%。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和深海魚(yú)油。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)氣道耐受力,咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、咯血需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。