孕晚期見紅時建議減少走動并立即就醫(yī)。見紅可能是臨產(chǎn)征兆或胎盤異常的表現(xiàn),過度活動可能增加出血風險。
孕晚期陰道出血需警惕兩種主要情況:一是見紅,即宮頸黏液栓脫落混合少量血絲,通常出現(xiàn)在臨產(chǎn)前24-48小時,此時出血量少且無腹痛;二是異常出血,如前置胎盤或胎盤早剝,表現(xiàn)為鮮紅色出血且可能伴隨腹痛。前者屬于生理性變化,后者屬于產(chǎn)科急癥。
1. 見紅但無宮縮:
若出血呈粉紅色或褐色黏液狀,無規(guī)律宮縮,可暫時臥床觀察。此時應避免長時間站立或劇烈活動,建議記錄出血量和顏色變化。每日清洗外陰保持清潔,使用護墊而非衛(wèi)生棉條。準備待產(chǎn)包并確認就醫(yī)路線,監(jiān)測胎動情況。
2. 出血伴隨腹痛:
當出現(xiàn)鮮紅色出血且每小時浸透一片衛(wèi)生巾,或伴有下腹緊縮感、腰骶部墜脹時,需立即平臥并呼叫急救。胎盤早剝患者可能出現(xiàn)板狀腹,前置胎盤者常見無痛性大量出血。這兩種情況均需絕對臥床,避免任何形式的腹部壓力。
孕晚期出現(xiàn)見紅后應保持左側(cè)臥位休息,每日飲水量不少于2000毫升以防脫水。飲食選擇高纖維食物如燕麥、芹菜預防便秘,補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。避免提重物、爬樓梯等增加腹壓的動作,如廁時不宜過度用力。建議準備電子血壓計每日監(jiān)測,若血壓超過140/90毫米汞柱或胎動減少50%需復診。臨近預產(chǎn)期可進行會陰按摩,每天2次溫水坐浴促進血液循環(huán)。