銀翹解毒顆粒能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
健康北京周|治療普通感冒的中成藥您選對(duì)了嗎？
治療普通感冒的中成藥
您選對(duì)了嗎？
北京老年醫(yī)院呼吸一科王璐
曾在門診遇到一位患者，
問(wèn)他流鼻涕、咽痛后吃了什么藥，
他說(shuō)：“吃了感冒清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、
雙黃連口服液，還有藿香正氣膠囊。
大夫，您說(shuō)我吃了這么多藥，
怎么還沒(méi)好呢？這中成藥不管用呀。”
醫(yī)生解釋道：“不是中成藥不管用，
而是您吃的藥太亂了，
散寒、清熱、祛濕的藥您都吃了?！?/p>
他連忙問(wèn)：“那我應(yīng)該吃什么呀？”
相信很多人也有這樣的疑問(wèn)，
治療普通感冒的中成藥應(yīng)該怎么選擇呢？
讓我們從普通感冒的中醫(yī)證型講起吧！
普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病，臨床常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛以及惡寒、發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀，起病較急，四時(shí)皆有，以冬春季節(jié)為多見。
該病可分為實(shí)證感冒類（風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、風(fēng)燥證、暑濕證）和體虛感冒類（氣虛證和氣陰兩虛證）。
各證辨證要點(diǎn)如下：
風(fēng)寒證
風(fēng)熱證
惡寒重，發(fā)熱輕，
無(wú)汗
身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢（有汗）
頭痛，肢節(jié)酸疼，
鼻塞聲重或鼻癢噴嚏
頭脹痛，面赤，鼻塞
時(shí)流清涕
流黃濁涕
咽癢，咳嗽，
痰吐稀薄色白
咽干甚則咽痛，
咳嗽，痰黏或黃
口不渴或渴喜熱飲
口干欲飲
舌苔薄白而潤(rùn)，
脈浮或浮緊
舌苔薄白微黃，
舌邊尖紅，脈浮數(shù)
風(fēng)燥證
暑濕證
發(fā)熱，惡風(fēng)
身熱不揚(yáng)，微惡風(fēng)，汗出不暢或無(wú)汗
唇鼻干燥，
咽干甚則咽痛
頭重如裹，
或肢體困重
干咳，鼻塞
咳嗽痰黏，鼻流濁涕
口干甚則口渴
口黏膩或納呆，渴不多飲，胸悶或心煩
舌尖紅，舌苔薄白干或薄黃脈浮或浮數(shù)
舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩脈濡數(shù)或
滑或濡數(shù)
氣虛證
氣陰兩虛證
惡寒較甚，發(fā)熱，自汗、動(dòng)則汗出
發(fā)熱，惡風(fēng)寒，自汗，盜汗，手足心熱，口干，口渴
鼻塞、流涕，神疲，乏力，氣短
鼻塞，流涕，神疲，乏力，氣短
平素畏風(fēng)寒，或易感冒
平素畏風(fēng)寒、易感冒
舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)或
沉緩或細(xì)弱
舌體胖大甚至舌邊齒痕或舌體瘦小舌質(zhì)淡或紅，舌苔薄或花剝
脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)
各證所選中成藥如下：
證型
可選擇中成藥
風(fēng)寒證
感冒清熱顆粒，正柴胡飲顆粒（初起），柴連口服液（夾濕證）
風(fēng)熱證
銀翹解毒顆粒，金蓮清熱膠囊（痰稠），疏風(fēng)解毒膠囊
風(fēng)燥證
杏蘇止咳顆粒（涼燥），桑菊感冒片（溫燥）
暑濕證
藿香正氣類（口服液、膠囊、滴丸）
氣虛證
參蘇顆粒，玉屏風(fēng)顆粒
氣陰兩虛證
生脈飲口服液、
補(bǔ)中益氣顆粒（未感冒期間）
注：以上藥物參考《普通感冒中醫(yī)診療指南（2015版）》，除以上藥物外仍有許多治療普通感冒的中成藥，具體藥物適應(yīng)癥及用法需參考說(shuō)明書及醫(yī)生意見。
由上可知
選擇中成藥治療普通感冒時(shí)，
需要辨證論治，不可眉毛胡子一把抓，
隨便服用藥物。
但是這么多證型可怎么分呢？
這可太難為人了。
當(dāng)然，具體辨證分型還是需要醫(yī)生來(lái)判斷，
大家需要掌握的就是分清寒熱虛實(shí)，
別吃重復(fù)的藥或者相反的藥就可以。
辨別要點(diǎn)可參照下圖：
普通感冒大多屬于中醫(yī)表證范疇，通常采用發(fā)汗驅(qū)邪的方法治療，如果在早期及時(shí)治療，可預(yù)防邪氣進(jìn)一步進(jìn)入體內(nèi)。所以，雖然普通感冒是自限性疾病，還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防病情加重遷延。
在治療時(shí)，切記不可隨便使用藥物，中成藥的選擇也是要具體分析的。當(dāng)然，“未病先防”最重要，平時(shí)我們要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒發(fā)生。
