類風濕關(guān)節(jié)炎需在醫(yī)生指導下使用抗風濕藥物、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素三類藥物聯(lián)合治療。
一、抗風濕藥物:
甲氨蝶呤是基礎(chǔ)用藥,能延緩關(guān)節(jié)破壞。來氟米特適用于中重度活動期患者,可抑制免疫反應(yīng)。羥氯喹對早期輕癥患者有效,能減輕皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
二、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫痛,胃腸道反應(yīng)較小。塞來昔布選擇性抑制炎癥介質(zhì),適合長期使用。美洛昔康兼具鎮(zhèn)痛與抗炎作用,但心血管疾病患者慎用。此類藥物不宜空腹服用。
三、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松用于急性發(fā)作期,可快速控制炎癥。地塞米松注射劑適用于局部關(guān)節(jié)腔給藥,能減少全身副作用。長期使用需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動,游泳和太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,避免高嘌呤食物。關(guān)節(jié)保暖可減輕晨僵癥狀,冬季建議佩戴護膝。定期復查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學檢查,及時調(diào)整藥物方案。保持樂觀心態(tài)對控制病情進展有積極作用,必要時可尋求心理咨詢支持。