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        老年人腰椎間盤突出需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范用藥、科學(xué)鍛煉及定期復(fù)查。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損或外傷有關(guān),典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛或麻木,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。

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        1、避免久坐久站

        長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤壓力,建議每30分鐘變換體位,坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部。臥床休息時(shí)可選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。

        2、控制體重

        超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷,通過低脂高纖維飲食結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)維持健康體重。推薦攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D豐富的魚類,有助于骨骼健康。需避免暴飲暴食,減少高糖高鹽食物攝入。

        3、規(guī)范用藥

        急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胃部不適或頭暈等副作用需及時(shí)就醫(yī)。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨松治療。

        4、科學(xué)鍛煉

        推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,每日進(jìn)行仰臥抬腿、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。動(dòng)作需緩慢平穩(wěn),疼痛發(fā)作期暫停鍛煉。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法可改善脊柱柔韌性,但需專業(yè)指導(dǎo)。

        5、定期復(fù)查

        每3-6個(gè)月進(jìn)行腰椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就診。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù),術(shù)后仍需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

        老年患者需穿著防滑鞋預(yù)防跌倒,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。日??蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán),但急性炎癥期禁用。建議家屬協(xié)助改造居家環(huán)境,如加裝浴室扶手、調(diào)整家具高度等。保持樂觀心態(tài),避免因疼痛減少活動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮,必要時(shí)尋求心理咨詢。若夜間疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染等并發(fā)癥。

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