肝硬化代償期的治療方式主要包括病因控制、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和定期監(jiān)測(cè)。代償期指肝臟功能尚能維持基本生理需求，此時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
病因控制是核心措施。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。非酒精性脂肪性肝病需通過(guò)減重和代謝管理改善。
營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)供給1.2-1.5g/kg。優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和脂溶性維生素。夜間加餐可改善氮平衡。
門(mén)靜脈高壓的早期干預(yù)包括普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑降低門(mén)脈壓力。需定期胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張，必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。
每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲。出現(xiàn)腹水、肝性腦病等失代償表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。疫苗接種需覆蓋甲肝、乙肝、肺炎球菌等。
代償期患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳可改善肌肉減少癥。心理干預(yù)有助于提高治療依從性。
