HPV16型和18型最難清除，這兩種高危型病毒與70%的宮頸癌發(fā)病相關(guān)。HPV感染可通過增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、定期復(fù)查、接種疫苗等方式干預(yù)。持續(xù)感染通常由病毒整合宿主DNA、免疫逃逸機(jī)制、吸煙、多性伴侶、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素引起。
1、病毒特性：HPV16/18型的E6/E7癌蛋白能抑制宿主抑癌基因p53和Rb，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。臨床建議每6個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV-DNA檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡活檢。干擾素栓、保婦康栓等局部用藥可輔助清除病毒。
2、免疫逃逸：高危型HPV能下調(diào)干擾素信號(hào)通路，逃避免疫識(shí)別。規(guī)律作息、補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于改善免疫功能。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升淋巴細(xì)胞活性。
3、行為因素：吸煙使宮頸黏液中的抗病毒成分減少，尼古丁代謝物可直接損傷宮頸組織。戒煙并減少被動(dòng)吸煙暴露，性行為時(shí)使用避孕套可降低病毒載量。
4、激素影響：長(zhǎng)期使用避孕藥超過5年者，雌激素受體激活可能促進(jìn)病毒復(fù)制。更換避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器，同時(shí)增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇具有抗病毒作用。
5、重復(fù)感染：多個(gè)性伴侶或伴侶未做包皮環(huán)切會(huì)增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議性伴侶同步檢測(cè)，男性可選用咪喹莫特乳膏治療生殖器疣。激光消融、冷凍治療等物理方式能去除可見病灶。
維持膳食平衡需保證每日300g深色蔬菜和200g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充巴西堅(jiān)果、牡蠣等富硒食物。避免長(zhǎng)期穿不透氣化纖內(nèi)褲，選擇純棉材質(zhì)并每日更換。有性生活的女性建議在26歲前完成HPV疫苗接種，即使已感染某型病毒，疫苗仍可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)同房出血、異常排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科。
