眼底出血可通過(guò)抗VEGF藥物、止血藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。該癥狀可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。
1、抗VEGF藥物:雷珠單抗、阿柏西普等藥物能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,減少異常血管滲血。這類藥物需玻璃體腔注射,適用于糖尿病黃斑水腫或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血。
2、止血藥物:氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺可促進(jìn)凝血功能,適用于外傷或術(shù)后出血。需注意血栓風(fēng)險(xiǎn),心血管疾病患者慎用。
3、糖皮質(zhì)激素:曲安奈德、地塞米松能減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的血管滲漏,對(duì)葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎引發(fā)的出血有效。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、改善微循環(huán):羥苯磺酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性,緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的出血癥狀。聯(lián)合血糖控制效果更佳。
5、中藥制劑:復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片具有活血化瘀作用,輔助治療陳舊性出血。需辨證使用,避免與抗凝藥同服。
日常需控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼。飲食多攝入深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出血急性期需立即平臥休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。若出血伴隨閃光感或疼痛加劇,提示可能存在視網(wǎng)膜脫離,需24小時(shí)內(nèi)急診處理。