抑郁情緒與抑郁癥存在本質(zhì)差異,可通過情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認知功能、社會行為五方面初步自評。專業(yè)診斷需結(jié)合心理量表與臨床訪談。
1、情緒狀態(tài):持續(xù)兩周以上的情緒低落、空虛感或易怒是核心癥狀。晨重夜輕的節(jié)律變化、無故哭泣或情緒麻木需警惕。記錄情緒日記有助于觀察波動模式,但單純情緒問題可能源于壓力事件而非抑郁癥。
2、興趣減退:對既往熱衷的活動喪失愉悅感,回避社交與愛好。區(qū)別暫時性疲勞與持續(xù)性快感缺失,后者表現(xiàn)為即使參與娛樂活動仍無法獲得滿足。興趣減退伴隨精力下降超過兩周具有篩查意義。
3、軀體癥狀:不明原因的慢性疼痛、消化紊亂或睡眠障礙可能為軀體化表現(xiàn)。早醒比平時早2小時以上且無法再入睡比入睡困難更具特異性。食欲驟變導(dǎo)致體重波動超過5%需關(guān)注生物學(xué)因素。
4、認知功能:注意力分散、決策困難等執(zhí)行功能受損常見。反復(fù)出現(xiàn)無價值感或過度自責(zé)等負面思維,記憶測試顯示工作記憶下降。認知癥狀往往被誤認為"健忘"而延誤識別。
5、社會行為:觀察回避程度是否超出性格基線,如拒絕接聽任何電話、持續(xù)曠工。言語反應(yīng)延遲、語速減慢等精神運動阻滯屬典型癥狀。自傷念頭或死亡幻想出現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
維持規(guī)律作息對情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要,每日30分鐘中等強度運動可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)傳導(dǎo),深綠色蔬菜提供的葉酸參與5-羥色胺合成。社會支持系統(tǒng)構(gòu)建可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但持續(xù)性功能損害需尋求認知行為治療或藥物干預(yù)。PHQ-9量表作為篩查工具需在專業(yè)指導(dǎo)下使用,最終診斷必須由精神科醫(yī)生完成。