腳腫可通過利尿劑、抗炎藥、血管活性藥物等方式治療。腳腫通常由靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)受阻、局部炎癥反應(yīng)、心腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、靜脈回流障礙:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能影響下肢靜脈血液回流,導(dǎo)致組織液滲出。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,穿著醫(yī)用彈力襪減輕水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘改善血液循環(huán)。
2、淋巴循環(huán)受阻:淋巴系統(tǒng)功能障礙會(huì)使組織間液積聚,常見于淋巴結(jié)切除術(shù)后。手法淋巴引流按摩可促進(jìn)淋巴液流動(dòng),低鹽飲食減少水鈉潴留。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)淋巴泵功能。
3、局部炎癥反應(yīng):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或蜂窩組織炎可能引發(fā)紅腫熱痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥,秋水仙堿適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。局部冷敷能減輕血管擴(kuò)張,限制高嘌呤食物攝入。
4、心腎功能異常:心力衰竭或腎病綜合征導(dǎo)致水鈉代謝紊亂。呋塞米、托拉塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出,螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑適用長(zhǎng)期使用。限制每日飲水量不超過1500ml,監(jiān)測(cè)體重變化及尿量。
5、藥物副作用:鈣通道阻滯劑、激素類藥物可能引起外周水腫。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可替換為ARB類降壓藥如纈沙坦。定期檢測(cè)肝腎功能,補(bǔ)充蛋白質(zhì)改善血漿膠體滲透壓。
每日攝入200g冬瓜、薏仁等利水食材,配合快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,避免穿過緊鞋襪。監(jiān)測(cè)晨起腳踝周徑變化,持續(xù)腫脹超過72小時(shí)需排查深靜脈血栓,突發(fā)單側(cè)腫脹伴疼痛應(yīng)立即血管外科就診。腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重以內(nèi),限制加工食品中的隱形鹽分。