性病可能由不安全性行為、多性伴侶、共用注射器、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等原因引起,性病可通過抗生素治療、抗病毒治療、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、不安全性行為:
未使用避孕套的陰道交、肛交或口交是主要傳播途徑。人類免疫缺陷病毒、淋球菌、梅毒螺旋體等病原體通過黏膜接觸傳播。建議固定性伴侶并正確使用乳膠避孕套,高危暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱進行暴露后預(yù)防。
2、多性伴侶:
性伴侶數(shù)量增加會顯著提升病原體暴露風(fēng)險。單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等可通過皮膚接觸傳播。定期進行衣原體、HIV等篩查,已感染者需告知性伴侶共同治療。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)亞型感染。
3、共用注射器:
靜脈吸毒者共用針具易傳播乙肝病毒、丙肝病毒。血液接觸導(dǎo)致病原體直接入血,梅毒二期可能出現(xiàn)全身皮疹。美沙酮替代治療可減少針具使用,干擾素聯(lián)合利巴韋林適用于丙肝抗病毒治療。
4、母嬰傳播:
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致死胎,淋球菌可能引起新生兒結(jié)膜炎。產(chǎn)前需進行梅毒血清學(xué)檢測,HIV陽性孕婦需服用齊多夫定阻斷,分娩后新生兒應(yīng)使用紅霉素眼膏預(yù)防淋菌性眼炎。
5、醫(yī)源性感染:
不規(guī)范醫(yī)療操作可能傳播HIV或乙肝病毒。牙科器械消毒不徹底、輸血前篩查遺漏是潛在風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行標準防護,乙肝表面抗原陽性者需定期監(jiān)測肝功能,必要時進行恩替卡韋抗病毒治療。
保持單一性伴侶并正確使用避孕套能有效預(yù)防大部分性病,高危人群建議每3-6個月進行HIV/梅毒聯(lián)合檢測。已感染者應(yīng)避免酒精攝入以防肝臟損傷,適當補充維生素C有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)生殖器潰瘍或異常分泌物需立即就診,早期規(guī)范的藥物治療可完全治愈淋病、梅毒等細菌性感染,但皰疹病毒等病毒感染需長期管理。