結(jié)腸息肉術(shù)后需注意創(chuàng)面護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和復(fù)查隨訪,避免出血感染并促進黏膜修復(fù)。
1、創(chuàng)面護理:
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,避免用力排便或劇烈咳嗽增加腹壓。每日觀察排便是否帶血,出現(xiàn)鮮紅色血便或腹痛加劇需立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳,淋浴時避免水溫過高。
2、飲食調(diào)整:
術(shù)后24小時禁食后從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低渣飲食。推薦米湯、藕粉、蒸蛋等低纖維食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。兩周內(nèi)禁食辛辣刺激、堅硬及高溫食物,減少咖啡因和酒精攝入。
3、活動限制:
一周內(nèi)避免提重物超過5公斤及彎腰動作,三個月內(nèi)禁止劇烈運動和長途旅行。建議每日散步15-20分鐘促進腸蠕動,但出現(xiàn)眩暈或切口疼痛時應(yīng)立即停止活動。
4、藥物管理:
按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑保護胃腸黏膜,使用乳果糖等緩瀉劑預(yù)防便秘。停用阿司匹林等抗凝藥物7-10天,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、復(fù)查隨訪:
術(shù)后1年需進行首次結(jié)腸鏡復(fù)查,高級別上皮內(nèi)瘤變患者每6個月檢查1次。定期檢測腫瘤標志物CEA和CA199,家族性息肉病患者需進行基因檢測和胃腸造影篩查。
術(shù)后康復(fù)期建議選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食材,配合八段錦等溫和運動增強體質(zhì)。保持每日飲水2000ml以上,記錄排便頻率和性狀變化。病理提示高級別瘤變者需每季度復(fù)查腸鏡,同時監(jiān)測維生素B12和鐵蛋白水平預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、體重下降或排便習慣改變超過兩周應(yīng)及時就診消化內(nèi)科。