子宮內(nèi)膜癌患者的生存期與疾病分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達(dá)80%以上。

一、影響生存期的關(guān)鍵因素：

腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期患者癌變局限于子宮體，通過手術(shù)聯(lián)合放療五年生存率為74%-91%；Ⅱ期腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，生存率降至58%-74%；Ⅲ期出現(xiàn)盆腔擴(kuò)散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)生存率為31%-60%；Ⅳ期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則預(yù)后較差，五年生存率約20%。病理類型中，雌激素依賴型Ⅰ型預(yù)后優(yōu)于非雌激素依賴型Ⅱ型，后者更容易發(fā)生深層肌層浸潤和轉(zhuǎn)移。

二、不同分期的治療與生存預(yù)期：

早期患者首選全子宮及雙附件切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)危險(xiǎn)因素補(bǔ)充放療或化療，80%可實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。局部晚期患者需術(shù)前新輔助化療縮小病灶，術(shù)后配合靶向藥物如貝伐珠單抗可提升生存質(zhì)量。復(fù)發(fā)患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療，中位無進(jìn)展生存期約13個(gè)月。存在BRCA基因突變者可嘗試PARP抑制劑維持治療。

日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，心理支持小組可改善焦慮情緒。避免使用含雌激素保健品，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。