靜養(yǎng)治療腰椎間盤突出通常需要4-6周,具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體恢復(fù)差異。
1、輕度腰椎間盤突出:
輕度患者表現(xiàn)為腰部酸脹或偶發(fā)疼痛,無(wú)下肢放射痛。靜養(yǎng)期間需嚴(yán)格臥床1-2周,使用硬板床并保持腰椎中立位??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每日2次,每次15分鐘。此階段避免久坐、彎腰及提重物,約80%患者3周內(nèi)癥狀明顯改善。
2、中度腰椎間盤突出:
伴隨單側(cè)下肢麻木或間歇性跛行,靜養(yǎng)需持續(xù)3-4周。除絕對(duì)臥床外,建議佩戴腰圍支撐,選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)護(hù)具??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每日3組,每組20次。若4周后仍有神經(jīng)壓迫癥狀,需考慮牽引或物理治療介入。
3、重度腰椎間盤突出:
出現(xiàn)馬尾綜合征或持續(xù)性劇烈疼痛時(shí),靜養(yǎng)效果有限。需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否手術(shù),保守治療需6周以上。急性期過(guò)后可嘗試麥肯基療法,通過(guò)特定體位緩解椎間盤壓力。此類患者約30%需轉(zhuǎn)為微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)處理。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加腰背肌訓(xùn)練,推薦游泳、五點(diǎn)支撐法等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋、蘑菇等。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,選擇硬度適中的床墊。若靜養(yǎng)6周無(wú)改善或癥狀加重,需及時(shí)復(fù)查核磁共振調(diào)整治療方案。