乳牙早失可通過佩戴間隙保持器、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)口腔清潔、定期口腔檢查、必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)等方式處理。乳牙早失可能由齲齒、外傷、先天缺失、牙周疾病、全身性疾病等因素引起。
1、佩戴間隙保持器
乳牙過早缺失可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,需由口腔醫(yī)生評(píng)估后定制功能性間隙保持器。常用類型包括舌弓式、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式等,需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整。保持器能防止鄰牙傾斜移位,維持牙弓長度至恒牙萌出。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
避免過硬、過黏食物損傷牙齦及鄰牙,增加奶制品、魚類等富含鈣磷食物攝入??蓪⑺袎K、肉類剁碎后食用,保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)減少咀嚼負(fù)擔(dān)??刂聘咛秋嬍愁l率,降低剩余乳牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。
3、加強(qiáng)口腔清潔
使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,重點(diǎn)清理缺牙區(qū)牙齦及鄰牙縫隙。可采用圓弧刷牙法輔助孩子清潔,餐后使用沖牙器或漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。夜間清潔后禁止進(jìn)食,防止細(xì)菌滋生。
4、定期口腔檢查
每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,通過X光片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)評(píng)估咬合關(guān)系、頜骨發(fā)育及間隙變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?;蝾M骨發(fā)育問題時(shí)需早期干預(yù)。
5、正畸干預(yù)
對于多顆乳牙早失或嚴(yán)重間隙喪失者,可能需進(jìn)行序列拔牙、擴(kuò)弓等正畸治療。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育,預(yù)防牙列擁擠或反頜。干預(yù)時(shí)機(jī)通常選擇在恒切牙或第一恒磨牙萌出階段。
乳牙早失后應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,6歲前每3個(gè)月復(fù)查,6-12歲混合牙列期每半年評(píng)估。日常使用含氟牙膏刷牙同時(shí),可每周用氟化泡沫增強(qiáng)牙質(zhì)抗齲能力。避免用缺牙側(cè)咀嚼硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。家長需記錄恒牙萌出時(shí)間,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,通過早期干預(yù)可降低后期正畸治療難度。