苯溴馬隆片可通過餐后服用、足量飲水、定期監(jiān)測(cè)尿酸、避免飲酒、聯(lián)合用藥等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期的尿酸控制。
1、餐后服用:苯溴馬隆片建議隨餐或餐后立即服用,食物可減少藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激。服藥期間出現(xiàn)胃部不適可搭配鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,避免空腹服藥誘發(fā)惡心、腹脹等消化道反應(yīng)。
2、足量飲水:每日飲水量需維持在2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水。大量排尿可預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成,排尿量不足時(shí)需警惕結(jié)晶尿或腰痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。
3、監(jiān)測(cè)尿酸:初始用藥每2周檢測(cè)血尿酸水平,達(dá)標(biāo)后改為每月1次。治療目標(biāo)為血尿酸<360μmol/L無痛風(fēng)石或<300μmol/L伴痛風(fēng)石,尿酸驟降可能誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。
4、避免飲酒:乙醇會(huì)抑制尿酸排泄并增加肝臟負(fù)擔(dān),服藥期間需嚴(yán)格禁飲啤酒、白酒等酒精飲品。合并肝功能異常者需定期檢查ALT、AST指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或乏力需立即停藥就醫(yī)。
5、聯(lián)合用藥:急性痛風(fēng)發(fā)作期需暫停本藥并改用秋水仙堿,慢性期可聯(lián)用別嘌醇增強(qiáng)療效。與華法林合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值,糖尿病患者需注意該藥可能影響磺脲類降糖藥效果。
規(guī)范用藥期間需保持低嘌呤飲食,每日嘌呤攝入控制在200毫克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、血尿或皮疹等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。