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        神經(jīng)性皮炎可就診皮膚科,必要時轉(zhuǎn)診心理科或神經(jīng)內(nèi)科。皮膚科醫(yī)生通過視診、觸診明確皮損特征,心理科評估情緒誘因,神經(jīng)內(nèi)科排查自主神經(jīng)功能紊亂。

        1、皮膚科初診:典型表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊伴劇烈瘙癢,需與濕疹、銀屑病鑒別。皮膚鏡檢查和斑貼試驗可輔助診斷,局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

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        999 糠酸莫米松乳膏 生產(chǎn)廠家:華潤三九(南昌)藥業(yè)有限公司 功能主治:用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。 用法用量:局部外用。取本品適量涂于患處,每日1次。
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        2、心理科干預:長期焦慮抑郁可能誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。認知行為療法幫助打破習慣性搔抓,正念訓練降低應激反應,嚴重者考慮帕羅西汀等抗焦慮藥物。

        3、神經(jīng)內(nèi)科排查:自主神經(jīng)功能障礙可能導致皮膚感覺異常。心率變異性檢測評估交感神經(jīng)活性,排除多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病后,可嘗試普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

        4、中醫(yī)科調(diào)理:肝郁血燥證型常見,當歸飲子加減疏肝養(yǎng)血。針灸取穴曲池、血海調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓神門、皮質(zhì)下緩解瘙癢。需配合食辛辣發(fā)物。

        5、護理要點:避免尼龍衣物摩擦,沐浴水溫控制在37℃以下。夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,冷敷可暫時緩解瘙癢。潤膚劑選擇含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學護膚品。

        神經(jīng)性皮炎患者需建立皮膚日記記錄發(fā)作誘因,每周進行150分鐘溫和運動如瑜伽或游泳調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠保證7小時以上,使用蠶絲寢具減少摩擦刺激。病程超過3個月需復查排除合并特應性皮炎可能。

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