胎兒血管畸形可通過定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測、藥物干預、介入治療、手術(shù)矯正等方式治療。胎兒血管畸形通常由基因突變、母體感染、胎盤異常、環(huán)境因素、血管發(fā)育異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢：

規(guī)范的產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎兒血管異常。孕婦需按時完成NT超聲、大排畸超聲等檢查項目，通過超聲多普勒評估胎兒血流動力學狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常時需增加隨訪頻率，由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合超聲科共同監(jiān)測。

2、超聲監(jiān)測：

三維超聲和胎兒心臟超聲可清晰顯示血管走行與血流灌注情況。對于體表血管瘤，超聲能測量病灶大小及浸潤深度；對顱內(nèi)動靜脈畸形，可評估Willis環(huán)血流動力學改變。每2-4周復查能動態(tài)觀察病變進展。

3、藥物干預：

普萘洛爾適用于增殖期血管瘤，能促進病灶消退。嚴重動靜脈瘺可考慮地塞米松促進胎兒肺成熟。用藥需嚴格評估孕周及胎兒狀況，避免阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

4、介入治療：

胎兒鏡激光凝固術(shù)可處理胎盤血管吻合支，射頻消融適用于單絨雙胎輸血綜合征。對于肝血管內(nèi)皮瘤，子宮內(nèi)栓塞能減少高輸出性心衰風險。操作需在具備胎兒醫(yī)學中心的醫(yī)院實施。

5、手術(shù)矯正：

出生后需根據(jù)畸形類型選擇手術(shù)方案。腮腺血管瘤需行病灶切除術(shù)，肺隔離癥需切除異常肺段。復雜血管畸形需分期手術(shù)，必要時聯(lián)合整形外科進行組織修復。

孕婦應保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素C促進血管內(nèi)皮修復。避免接觸電離輻射及揮發(fā)性有機溶劑。產(chǎn)后需建立新生兒隨訪檔案，監(jiān)測凝血功能及心功能。哺乳期母親需慎用可能影響嬰兒血管生成的藥物，如維甲酸類制劑。定期進行發(fā)育評估，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。