月經(jīng)一直不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可導(dǎo)致雌激素或孕激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或淋漓出血。調(diào)整作息、減少壓力有助于改善;嚴(yán)重者需口服短效避孕藥或黃體酮調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,增加出血面積。肌瘤與雌激素水平過高有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多、貧血。體積較小者可服用米非司酮縮小子宮肌瘤;直徑超過5cm需行肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉:息肉突出于宮腔易引發(fā)不規(guī)則出血,可能與慢性炎癥或雌激素刺激相關(guān)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙:血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固。此類患者可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血,需排查血液疾病。補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
5、黃體功能不全:黃體期孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可輔助診斷,補(bǔ)充地屈孕酮或黃體酮膠囊能有效改善癥狀。
日常需避免生冷辛辣食物,多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜;適度快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出血超過10天或伴隨頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除惡性病變。