勃起功能障礙合并早泄可遵醫(yī)囑服用西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān)，早泄常由龜頭敏感、前列腺炎、心理壓力等引起，需明確病因后針對性用藥。

一、西地那非

西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖血流改善勃起硬度，適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動(dòng)前服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需避免高脂飲食影響吸收。

二、他達(dá)拉非

他達(dá)拉非作用機(jī)制與西地那非類似，但藥效持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)36小時(shí)，適合需要自然性生活的患者。可能出現(xiàn)肌肉疼痛、消化不良等副作用，中重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對早泄無直接治療作用。

三、達(dá)泊西汀

達(dá)泊西汀是短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可延長射精潛伏期，專門用于早泄治療。需在性生活前1-3小時(shí)服用，常見惡心、頭暈等反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，用藥期間應(yīng)戒酒。

四、帕羅西汀

帕羅西汀作為抗抑郁藥，長期使用可延遲射精，但需連續(xù)服用1-2周見效。可能引起嗜睡、性欲減退等副作用，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。適合合并焦慮抑郁的早泄患者，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

五、舍曲林

舍曲林同樣通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄，需每日規(guī)律服用?？赡艹霈F(xiàn)失眠、腹瀉等不良反應(yīng)，癲癇患者慎用。該藥對勃起功能無改善作用，若合并勃起障礙需聯(lián)合PDE5抑制劑治療。

藥物治療需配合行為訓(xùn)練如停動(dòng)法、擠壓法，并改善生活習(xí)慣。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，減少熬夜和焦慮情緒。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查評估療效，不可自行調(diào)整用藥方案。若癥狀持續(xù)或加重，需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。