慢性氣管炎可通過(guò)氨溴索、茶堿緩釋片、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。該病可能與吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。
1、祛痰藥物:氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,促進(jìn)排痰。乙酰半胱氨酸通過(guò)打斷痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,改善痰液性狀。祛痰治療需配合每日1500ml以上溫水?dāng)z入。
2、支氣管擴(kuò)張劑:茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管。沙丁胺醇?xì)忪F劑選擇性激動(dòng)β2受體快速緩解喘息。異丙托溴銨減少迷走神經(jīng)張力,改善氣道痙攣。使用支氣管擴(kuò)張劑期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、抗炎治療:孟魯司特鈉阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。布地奈德吸入劑局部抗炎作用顯著。羅氟司特抑制磷酸二酯酶4減少炎癥介質(zhì)釋放。長(zhǎng)期吸入激素后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
4、免疫調(diào)節(jié):細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過(guò)抗原刺激增強(qiáng)呼吸道免疫力。匹多莫德調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。胸腺肽α1提升T細(xì)胞功能,減少急性發(fā)作頻次。免疫治療需連續(xù)使用3個(gè)月以上見效。
5、對(duì)癥處理:右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳。復(fù)方甘草片保護(hù)呼吸道黏膜。氯雷他定減輕過(guò)敏因素誘發(fā)的癥狀。鎮(zhèn)咳藥物不適用于痰多者,可能致痰液滯留。
患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花,避免辛辣刺激食物。臥室濕度維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。