兒童咬合誘導(dǎo)需關(guān)注乳恒牙替換監(jiān)測、不良習(xí)慣糾正、間隙管理、牙齒排列引導(dǎo)及骨骼發(fā)育協(xié)調(diào)。
1、乳牙監(jiān)測：定期檢查乳牙脫落與恒牙萌出順序，乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，需通過間隙保持器預(yù)留空間。滯留乳牙可能阻礙恒牙萌出，需及時拔除。
2、習(xí)慣干預(yù)：吮指、吐舌等口腔不良習(xí)慣可能造成開合或前突，采用舌擋、唇弓等矯治器配合行為訓(xùn)練，3-6個月可改善。
3、間隙管理：乳磨牙早失時使用帶環(huán)式或全冠式間隙保持器，防止第一恒磨牙前移。多顆牙缺失需活動式保持器維持牙弓長度。
4、牙列引導(dǎo)：替牙期輕度擁擠可通過序列拔牙或擴(kuò)弓治療，上頜狹窄者使用腭中縫擴(kuò)展器，每日調(diào)節(jié)0.25mm持續(xù)2-3周。
5、骨性協(xié)調(diào)：下頜后縮者適用功能性矯治器如Twin-block，每日佩戴14小時以上。嚴(yán)重骨性畸形需青春期后正頜手術(shù)。
飲食上增加蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物刺激頜骨發(fā)育，避免長期食用流質(zhì)。每天進(jìn)行吹氣球或鼓腮訓(xùn)練增強(qiáng)口腔肌肉力量，睡眠時保持鼻呼吸。定期每3-6個月進(jìn)行曲面斷層片及模型分析，混合牙列期干預(yù)可減少后期正畸難度40%以上。
