新生兒肛門旁出現(xiàn)紅疙瘩可通過溫水清潔、保持干燥、涂抹護(hù)臀膏、調(diào)整喂養(yǎng)方式、及時就醫(yī)等方式治療。該癥狀通常由尿布摩擦刺激、尿布疹、局部感染、過敏反應(yīng)、肛周膿腫等原因引起。
1、尿布摩擦刺激:新生兒皮膚嬌嫩,尿布反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致局部充血性紅斑。選擇柔軟透氣的純棉尿布,每2小時更換一次,排便后立即用溫水沖洗并拍干,避免使用含酒精的濕巾。
2、尿布疹:尿液和糞便刺激引發(fā)的接觸性皮炎表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑。每次清潔后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏,白天可適當(dāng)暴露臀部皮膚,夜間使用超吸水型紙尿褲。
3、局部感染:金黃色葡萄球菌或念珠菌感染會導(dǎo)致紅斑伴隨白色膿點(diǎn)。確診后使用莫匹羅星軟膏或制霉菌素軟膏,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉感染。
4、過敏反應(yīng):對尿布材質(zhì)或洗滌劑過敏時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。更換低敏配方的嬰兒洗滌劑,暫停使用濕巾,局部涂抹氫化可的松軟膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定糖漿。
5、肛周膿腫:細(xì)菌感染引起的皮下化膿表現(xiàn)為硬結(jié)伴波動感。需外科切開引流,術(shù)后使用頭孢克洛顆粒抗感染,每日用碘伏消毒創(chuàng)面,配合紅光理療促進(jìn)愈合。
日常護(hù)理需注意母乳喂養(yǎng)者母親避免進(jìn)食辛辣食物,人工喂養(yǎng)者選擇低敏配方奶粉。每日進(jìn)行3-5次俯臥位排氣操促進(jìn)腸道蠕動,排便后使用38℃流水沖洗代替擦拭。觀察紅腫是否擴(kuò)散至?xí)幉炕虬殡S發(fā)熱,出現(xiàn)膿性分泌物、皮膚破潰或持續(xù)哭鬧應(yīng)立即就診小兒外科。保持室溫24-26℃避免出汗加重刺激,衣物選擇A類純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。