門牙缺失可通過活動義齒、固定義齒、種植牙等方式修復(fù),選擇需綜合考慮牙槽骨條件、美觀需求及經(jīng)濟(jì)因素。
活動義齒依靠金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,適用于多顆牙缺失或牙槽骨萎縮患者。每日需摘戴清洗,價(jià)格相對低廉,但咀嚼效率較低,長期使用可能加速鄰牙松動?;锌赡苡绊懓l(fā)音,初期佩戴存在明顯異物感。
固定義齒需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為橋基,通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)。美觀度接近天然牙,穩(wěn)定性優(yōu)于活動義齒,但會不可逆損傷鄰牙牙體。適用于缺牙間隙較小且鄰牙堅(jiān)固的情況,使用壽命約8-15年。
種植牙通過鈦合金植體替代牙根,與牙槽骨形成骨結(jié)合后安裝牙冠。不損傷鄰牙,咀嚼功能恢復(fù)達(dá)90%以上,使用壽命可達(dá)20年以上。需要足夠牙槽骨高度和厚度,手術(shù)需3-6個月完成,費(fèi)用較高??赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎等并發(fā)癥。
牙槽骨嚴(yán)重吸收者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)才能種植,上頜竇底過低可能需內(nèi)提升術(shù)。骨高度不足5mm時(shí)建議選擇活動義齒,骨密度不足可能影響種植體初期穩(wěn)定性。CBCT檢查可精準(zhǔn)評估骨量。
青少年建議臨時(shí)修復(fù)待頜骨發(fā)育完成,中青年優(yōu)先考慮種植牙長期效益,老年人可權(quán)衡活動義齒性價(jià)比。前牙區(qū)對美觀要求高,全瓷材質(zhì)能更好模擬天然牙透光性。糖尿病患者需控制血糖后再行種植手術(shù)。
門牙修復(fù)后需避免啃咬硬物,使用沖牙器清潔種植體周圍,每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨結(jié)合,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。修復(fù)初期建議食用流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食,避免單側(cè)咀嚼造成修復(fù)體松動。