痔瘡手術是否需要住院取決于手術方式和病情嚴重程度,常見治療方式包括門診手術、日間手術、傳統(tǒng)住院手術。
1、門診手術:
適用于輕度外痔或單純血栓性外痔,采用局部麻醉下完成痔核切除術或套扎術。術后觀察1-2小時即可離院,需每日返院換藥?;颊咝璞3指亻T清潔,使用高錳酸鉀坐浴,避免久坐久站。
2、日間手術:
針對Ⅱ-Ⅲ度混合痔,采用PPH術或RPH術等微創(chuàng)方式。上午手術下午出院,但需滿足無出血風險、家中有陪護等條件。術后24小時內需冰敷止血,飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物。
3、住院手術:
復雜環(huán)形痔或伴有貧血等并發(fā)癥時,需行Milligan-Morgan等傳統(tǒng)術式。住院周期3-7天,術后需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,配合紅外線理療促進創(chuàng)面愈合。
4、居家護理:
非住院患者需掌握排便管理技巧,使用乳果糖軟化糞便,疼痛時口服布洛芬。每日練習提肛運動,坐浴后涂抹馬應龍痔瘡膏,穿棉質透氣內褲減少摩擦。
5、風險預警:
術后大出血、尿潴留需立即返院。發(fā)熱超過38.5℃或排便困難持續(xù)3天,可能提示感染或肛門狹窄,需急診處理。糖尿病患者、凝血功能障礙者建議強制住院觀察。
術后康復期應增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果、芹菜等食材,每日飲水2000ml以上。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,可進行散步、八段錦等溫和鍛煉。創(chuàng)面完全愈合前禁止游泳、盆浴,排便后建議使用智能馬桶沖洗。定期復查肛門鏡觀察吻合口恢復情況,術后1個月避免辛辣刺激食物及酒精攝入。