雙側(cè)聲帶息肉可通過嗓音訓(xùn)練、霧化吸入、聲帶休息等方式治療,通常由過度用聲、胃酸反流、慢性炎癥、吸煙酗酒、職業(yè)因素等原因引起。
1、過度用聲:
長期高聲喊叫、錯(cuò)誤發(fā)聲方式會導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性損傷。教師、歌手等職業(yè)人群需控制每日用嗓時(shí)長,每小時(shí)飲水200ml保持喉部濕潤,練習(xí)腹式呼吸減輕聲帶負(fù)荷。
2、胃酸反流:
反流性咽喉炎患者的胃酸會腐蝕聲帶組織。夜間睡眠抬高床頭15度,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌??赡馨殡S咽喉異物感、晨起聲嘶等癥狀。
3、慢性炎癥:
反復(fù)上呼吸道感染會引發(fā)聲帶充血水腫。急性期需禁聲3-5天,使用布地奈德霧化減輕水腫,慢性期可進(jìn)行超聲透入治療??赡芘c鏈球菌感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),常出現(xiàn)咳嗽痰多癥狀。
4、吸煙酗酒:
煙草焦油和酒精會直接刺激聲帶黏膜。每日吸煙超過10支者需逐步減量,飲酒控制在白酒50ml/日以內(nèi),同時(shí)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、職業(yè)因素:
粉塵作業(yè)者聲帶長期接觸刺激性氣體。佩戴N95口罩阻隔污染物,車間濕度需維持在50%-60%,必要時(shí)可考慮聲帶顯微手術(shù)切除息肉。
日常飲食選擇銀耳羹、蜂蜜水等潤喉食物,避免辛辣油炸食品;發(fā)聲訓(xùn)練建議采用哼鳴練習(xí)、氣泡音放松等技巧;持續(xù)聲嘶超過兩周需進(jìn)行喉動態(tài)鏡檢查,排除聲帶白斑等癌前病變。職業(yè)用嗓者建議每半年進(jìn)行專業(yè)嗓音評估,合并呼吸困難需立即急診處理。