有尿意但尿不出來可能由膀胱過度活動、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。

1、膀胱過度活動：

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，但排尿時(shí)肌肉協(xié)調(diào)障礙引發(fā)排尿困難。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，減少咖啡因攝入，盆底肌鍛煉可改善癥狀。

2、前列腺增生：

中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多。藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染：

細(xì)菌感染引發(fā)膀胱黏膜水腫，出現(xiàn)尿痛伴排尿不暢。常見致病菌為大腸桿菌，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需每日飲水2000ml以上。

4、神經(jīng)源性膀胱：

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為尿潴留伴感覺異常。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。

5、尿道狹窄：

外傷或炎癥后尿道瘢痕形成，排尿時(shí)尿流變細(xì)、射程縮短。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期尿道沖洗預(yù)防感染。

每日保持1500-2000ml飲水量，避免長時(shí)間憋尿。男性可練習(xí)中斷排尿訓(xùn)練盆底肌，女性建議如廁后從前向后清潔。南瓜子、西紅柿等食物富含鋅元素，有助于維持前列腺健康。出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛或完全無法排尿時(shí)需急診留置導(dǎo)尿管。